الأزوسبرميا هو غياب تام للحيوانات المنويةفي السائل المنوي.
المشكل ممكن يكون ناتج عن انسداد القنوات التي تنقل المني وهدا المشكل من الممكن علاجه إلى حد كبير. وهناك نوع اخر هو عدم إنتاج الحيوانات المنوية نتيجة عيب خلقي في الخصية أو جراء بعض العلاجات (chimio)
في كلتا الحالتين يتم خزع الخصية لتحديد سبب غياب الحيوانات المنوية.
كيف تتم عملية إنتاج الحيوانات المنوية
يتم إنتاج الحيوانات المنوية داخل الأنابيب المنوية الموجودة في الخصية ويتراوح طولها من 30 إلى 150 سم. في هده الأنابيب يوجد نوعين من الخلايا.
- الخلايا الجدعية: هده الخلايا تشكل 32% من الخصية، عند البلوغ تقوم بالإنقسام والتحول إلى حيوانات منوية.
- خلايا “سرتولي”: دورها هو حماية الخلايا الجدعية، فهي تلتئم في ما بينها لتشكل حاجزا بين الحيوانات المنوية المنتجة وبين الأنسجة المحيطة بها. تقوم أيضا بإفرازسائل يساعد على نقل الحيوانات المنوية إلى البربخ، وهي توجد بنسبة 17%
- خلايا “لايدينج”: توجد خارج الأنابيب المنوية وهي مسؤولة عن إنتاج هرمون التستوسترون.
خزع الخصية TESE:
خزع الخصية هي عملية جراحية تستدعي تخديرا كليا يتم خلالها فتح 2 إلى 3 سم في جلد الخصية لتحديد نوع الأزوسبيرميا، وأيضا للبحث عن إمكانية وجود حيوانات منوية للتجميد أو للقيام بعملية حقن مجهري
- عند بعض الحالات نرى انعدام الخلايا الجدعية، فالأنابيب المنوية تحتوي فقط على خلايا “سرتولي” (Sertoli Cell only syndrome)
- عند بعض اخر يتوقف تطور الخلايا الجدعية، وبدلك تكون غير ناضجة وغير قادرة على الإخصاب
- في مرات أخرى، الإنتاج مستمر لكنه جدا قليل (hypospermatogenese)
- أخيرا، من الممكن وجود التهاب في نسيج الخصية وبالتالي عدم وجود أي حيوان منوي في السائل
عند نصف الحالات تقريبا ولحسن الحظ يتم العثور على حيوانات منوية في الخصية لوجود أنابيب منوية عادية بجانب تلك المصابة أو الفارغة.