الأرشيفات الشهرية: أبريل 2018

تكيس المبايض

qjrzij6ho9q82ssf5vv8-600x460

تكيس المبايض هو مشكل شائع عند المراهقات والنساء حيث أن 10 في المائة منهن مصابة بداء تكيس المبايض.

ما هو تكيس المبايض؟

تكيس المبايض هو خلل هرموني ينتج عنه اضطراب في الدورة الشهرية وعدة أعراض أخرى سنراها في ما يلي

ما هي أعراض تكيس المبايض

غالبا ما يكون هناك أكتر من شيء يدل على إصابة المرأة بهذا الداء، لكن الأعراض الأكثر شيوعا هي:

تأخر الدورة شهرين إلى ثلاث شهور و يصبح الدم المتدفق أكثر غزارة ومرات شبه منعدم

الشعر الزائد في الوجه وفي مناطق أخرى من الجسم

زيادة في الوزن

اسمرار الجلد وراء الرقبة وتحت الإبطين

ظهور حبوب دهنية على الوجه

هل أعاني من تكيس المبايض؟

إدا كان لديك أحد هده الأعراض أو كلها فهناك احتمال أن تكوني مصابة بداء تكيس المبايض ولكن الطبيب فقط هو الدي بإمكانه تأكيد دلك أو نفيه.

ما هي أسباب الإصابة بتكيس المبايض

تكيس المبايض هو خلل هرموني(الهرمونات هي إشارات كيميائية)  في الغدة النخامية والمبايض وينتج عن ارتفاع الهرمون اللوتينيLH  أو الأنسولين مما يدفع المبايض إلى إنتاج أكبر لهرمون التستوسترون.

الغدة النخامية تنتج الهرمون اللوتينيLH والهرمون  المنشط للحويصلة FSH

ارتفاع هرمون LHو FSH يعتبر بمثابة إشارة للمبايض لإنتاج الأوستروجين والبروجسترون

كل المبايض السليمة تنتج أيضا كمية ضئيلة من التستوسترون (الهرمونات الدكورية) إلا أن ارتفاع نسبة الأنسولين في الدم يحفز المبايض على إنتاج مرتفع من التستوستيرون

لمادا دورتي الشهرية غير منتظمة؟

الإصابة بتكيس المبايض تجعل المبايض تتلقى إشارات خاطئة من الغدة النخامية مما يؤثر على الإباضة وإنتاج البويضات وبدلك تصير الدورة غير من منتظمة أو غائبة تماما

فلنرى كيف تكون دورة شهرية طبيعية؟

تنتج الغدة النخامية هرمون LH وFSH ،ارتفاع في نسبة هاته الهرمونات تعطي إشارة للمبايض بإنتاج البويضة

تفرز المبايض أيضا هرمون البروجسترون وهو الدي يساعد على ازدياد سمك بطانة الرحم استعدادا لاستقبال البويضة

تنزل البويضة في قناة فالوب إلى الرحم وإدا لم يحدث تلقيح، يقوم الرحم بالتخلص من الجدار بإخراجه خارج الجسم وهو ما يسمى بالحيض.

ولنرى الان كيف تكون دورة شهرية بوجود تكيس المبايض؟

بتكيس المبايض هرمون LH مرتفع في بداية الدورة لهدا فليس هناك إشارة تعطى للمبايض بواسطة ارتفاع ملحوظ في هدا الهرمون وبالتاليلا يكون هناك تبويض وتأخر في الدورة.

ما هي الفحوصات التي سيقوم بها الطبيب لتشخيص الحالة؟

يطرح الطبيب عدة أسئلة عن الدورة الشهرية والحالة الصحية، بعد دلك سيقوم بفحص طبي كامل. سيطلب منكم أيضا فحص دم لمراقبة الهرمونات، السكر وأيضا الكولسترول. إضافة إلى دلك سيكون هناك فحص للمبايض والرحم بواسطة الصونار

في حالة تكيس المبايض نلاحظ زيادة في حجم المبايض < 10 cm  مع وجود عدة أكياس صغيرة في داخلها

لمادا أعاني من ظهور حبوب دهنية و الشعر الزائد  في الوجه؟

ينتج الجسم كمية ضئيلة من التستوستيرون وهي الهرمونات الدكورية، لكن نتيجة وجود تكيس المبايض تنتج المبايض نسبة أكبر من المعتاد.  وتكون الخلايا الجلدية وبصيلات الشعر حساسة جدا لأي تغير في نسبة التستوستيرون

هناك بقع سمراء على أماكن من جسمي، ما السبب؟

العديد من الفتيات و النساء المصابات بتكيس المبايض تعانين من ارتفاع في نسبة الأنسولين في الدم، لهدا نلاحظ بقع سمراء وراء الرقبة، تحت الإبطين ومنطقة بين الفخدين.

عملية الأنابيب

غالبا ما يلجأ الأطباء إلى عملية الأنابيب عندما تفشل عملية التلقيح الصناعي.
أجريت أول عملية أنابيب في بلجيكا سنة 1983 لتصبح من البلدان التي تحتل الصدارة في مجال علاج العقم
لدى بلجيكا عدد كبير من المستشفيات مقارنة مع مساحة البلد الصغيرة وتعد هاته المستشفيات سواء الجامعية أو الأخرى من بين الأفضل في العالم و من بين الأكثر تقدما في مجال البحث العلمي
كل مستشفى تتوفر غلى قسم خاص بها في مجال العقم وتعمل هاته الأقسام مع المختبرات التابعة لها
كل هدا يجعل نسبة نجاح العلاج مرتفعة ويعطي لبلجيكا ومستشفياتها سمعة جد حسنة
للتكلم عن عملية الأنابيب فيمكن أن نحددها في عدة مراحل هي كالتالي
تنشيط المبيض:

نوع العلاج الدي يعطى للزوجة لتنشيط المبيض يختلف على حسب مخزون المبيض العلاج الدي تلقته من قبل وأيضا سن الزوجة فكلما كان سن الزوجة أصغر كلما كانت فرص الحمل أكبر للعلم فإن الحد الاقصى للعلاج في بلجيكا هو 43 سنة

              1- العلاج الطويل بواسطة استخدام الأدوية المثبطة لإفرازات الغدة النخامية

يبدأ هدا العلاج يوم 21 من الدورة وهو يعمل على التحكم في الغدة النخامية لتجنب الإباضة التلقائية يكون العلاج على شكل إبر تحت الجلد مرة واحدة في اليوم أو على شكل بخاخ عدة مرات في اليوم في ساعات محددة

يستمر هدا العلاج لمدة أسبوعين تقريبا إلى أن تأتي الدورة, حينئد يجرى فحص دم وصونار لمعرفة مدى نجاح ؤحص الدم حتى تصل الحويصلات إلى الحجم المناسب بين 16 و 18 ملم

             2- العلاج القصير بواسطة تنشيط المبيض

يجرى فحص دم في أول يوم الدورة وعادة في نفس اليوم يمكن بدء العلاج بإبر FSH مع مراقبة عن قرب بواسطة الصونار وفحص الدم, ابتداءا من اليوم الثالث تأخد إبر إضافية تحت الجلد وظيفتها التحكم في الإباضة الطبيعية

عندما تبلغ الحويصلات الحجم المناسب تحدد ساعة أخد الإبرة التفجيرية و36 ساعة بعدها يتم سحب البويضات

 

سحب البويضات:

تتم عملية السحب في غرفة للعمليات في جو معقم لتفادي إتلاف البويضات, يمكن للمرأة أن تطلب تخديركلي أو الإكتفاء بالتخدير الموضعي
أخد السائل المنوي:

يأخد سائل الزوج في نفس اليوم الدي يتم فيه سحب البويضات

أحيانا يعطى للزوج مضاد حيوي تفاديا لتلوث الحيوانات المنوية. يبدأ أخده في أول يوم من تنشيط المبيض للزوجة إلى حين يوم السحب

يجب أيضا الجماع 3أيام قبل الموعد  المحدد  فإدا لم يتم دلك فهدا يؤثر على جودة السائل المنوي.

من الضروري أيضا شرب الكثير من الماء في اليوم الدي يسبق السحب لأن دلك يساعد على تنظيف المسالك البولية قبل اعطاء عينة من الحيوانات المنوية.
تخصيب البويضة:

في نفس يوم السحب و بعد ساعات قليلة, يبدأ طبيب المختبر عملية الإخصاب وقد تتم بطريقتين:

  • التلقيح الطبيعي.

يتم وضع البويضة و بضع مئات الآلاف من الحيوانات المنوية في ظروف قريبة من تلك الموجودة في جسم الإنسان. ويقوم حيوان منوي بتلقيح البويضة

  • الحقن المجهري icsi

تستخدم هده الطريقة إدا كان هناك مشكل في جودة السائل المنوي سواءا في العدد، الحركة أو في شكل الحيوانات المنوية

يتم انتقاء أفضل حيوان منوي وإدخاله في البويضة عن طريق إبرة جد رفيعة

هده التقنية تشكل قفزة كبيرة في مجال علاج العقم عند الرجال
الترجيع:

يتم كأي فحص عند طبيب النساء، لا يستدعي دلك أي تخدير

يستخدم الطبيب قسطرة رقيقة مرنة للوصول إلى الرحم وإيداع الأجنة داخله

عدد الأجنة يعتمد على سن الزوجة وعدد المحاولات السابقة

  • أقل من 36 سنة
    • أول محاولة: جنين واحد
    • ثاني محاولة: جنين أو 2 على حسب الجودة
    • ثالث محاولة فما فوق: 2 أجنة
  • بين 36 و 39 سنة
    • أول محاولة: 2 أجنة
    • ثاني محاولة: 2 أجنة
    • ثالث محاولة: 3 أجنة
  • بين 40 و43 سنة: لا يوجد تحديد لعدد الأجنة إلا أنه في غالب المستشفيات البلجيكية لا يتم ترجيع أكثر من 3 أجنة حفاظا على سلامة المرأة

في أثناء انتظار فحص الحمل يأخذ دواء البروجستيرون باستمرار
فحص الحمل:

15 يوم بعد السحب يجرى فحص دم هرمون HCG، ارتفاع هدا الهرمون يبين أن هناك حمل